邹城市人民医院护士护理工作中

大众网见习记者 吴雪莹 通讯员 卢迪 济宁报道

(资料图)

今年以来，邹城市人民医院找准患者急难愁盼问题，延伸护理服务半径，优化护理服务捷径，缩短护理服务直径，创新开展护理服务预约上门举措，满足了群众多层次、多样化健康需求，解决了患者急愁“心病”。

人民医院结合专业化运行方向，全力打造APP平台，夯实“鲁护约”“互联网+护理服务”运行经验，把护理服务从临床延伸到患者家中，扩展到不同年龄段患者中，手指一点，多样化、专业化的护理诊疗即可“派送”到家，有效满足了居家患者的护理需求，免除了医院就医“之苦”。

优质医疗下沉 打通医疗服务“最后一米”

邹城市人民医院为推动医院优质护理服务下沉，专业培养了50余名“网约护士”，分别来自产科、内分泌科、泌尿外科、神经外科、儿童保健科、门诊治疗中心等多个科室。患者只需要点点手机，就能预约护理人员上门，服务范围覆盖整个济宁地区，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区养老服务中心和家庭。

网约护理服务参照山东省《“互联网+护理服务”试点工作方案》中所附项目清单以及平台提供项目，平台提供了随机预约、指定医院、指定医护三种下单方式，患者与护士可以根据服务内容、位置距离双向选择。目前，可提供静脉留置针护理、PICC置管护理、CVC导管护理、输液港维护、胃管护理、导尿护理、会阴护理、气管切开护理、灌肠护理、腹腔闭式引流护理、血糖监测、辅助排痰、压疮伤口护理、造口护理，糖尿病足护理，新生儿黄疸测量共16项服务内容。

统一服务定价 持续探索医保支付

“护士上家里服务，听起来很好，不知道费用能不能承受得起。”一位患者家属对“网约护士”上门服务收费价格表示担心。收费标准是什么？能不能用医保支付？平台和医院会不会随意定价？根据山东省试点工作实施方案规定，医疗机构上门为患者提供护理服务可以收取家庭护理出诊费，同时按照实际提供的服务内容收取护理费用。

据了解，该院上门护理项目价格由出诊费、交通费和服务费三部分构成，耗材费另行收取，平台提供不同价格的耗材，用户也可以自备耗材。出诊费按照山东省试点工作实施方案中的收费编码计算得来，以在编护士每半日基本工资为参考，全省统一定价且不受医院级别限制；交通费根据市场定价，实行预交制；治疗费按照山东省医保局的价格，所有项目价格均经过省卫健委和物价部门审核同意。如同一患者选择两项以上（包含两项）服务项目，平台则只收取一项出诊费及交通费。

严格护士准入机制 维护患者权益

邹城市人民医院健全了相关管理制度、工作流程和服务规范，由护理部负责审核接单人资质认证、培训管理、接单、电话回访等，要求提供上门服务的护理人员，其资质必须符合国家实施方案标准，至少具备5年临床护理工作经验和护师技术职称，并可在全国护士电子注册系统中查询，部分项目（如PICC护理、CVC护理、气管切开护理等）要求护士要具备专科培训合格证。护理部定期开展专项培训，内容包括法律法规、风险防控、综合评估和照护计划制定、护理记录等，护士考核合格后方可上岗接单，以保障患者的就医质量。

人民医院根据工作流程，在上门服务中，护士需使用APP录音及拍照功能，对服务过程进行记录，同时上传操作前后照片，保障护理质量与安全的同时也使服务过程有资料可追溯。项目后台、患者及家属、医院护理部三方均可对开展的服务项目进行质量监管，保证服务的质量和安全性。

截止到目前，邹城市人民医院共接到订单80余次，主要开展了造口护理、PICC置管护理等服务项目。钢山街道贾奶奶的家属感慨地说：“老太太因病卧床无法行动，每次都要叫救护车才能到医院换药，现在有了上门护理，实在太方便了！”